Overzicht

Onder een urinebuis strictuur verstaat men de versmalling van de urinebuis door verhard weefsel. Deze versmalling is in principe het gevolg van wondgenezing, een trauma of ook van infecties. Een aangeboren versmalling komt slechts zelden voor.

Stricturen bemoeilijken het urineren, aangezien de blaas harder moet werken opdat de urine door de versmalling kan stromen. Bij mannen ontstaan de stricturen veelal in de bulbare urinebuis die zich tussen de urinale sluitspier en het mobiele gedeelte van de penis bevindt.

Als stricturen na twee- of meerdere behandelingen weer optreden, dan spreekt men van een terugkomende bulbare strictuur.
Terugkerende bulbare urinebuis stricturen (RBUS) zijn een bekend probleem bij mannen, die een chirurgische prostaatbehandeling hebben ondergaan, die herhaaldelijk urinekatheters hebben gedragen, een bekkentrauma of infecties van de urinekanaal hebben gehad.

Voordat we onze medische oplossingen voorstellen, willen wij u op de volgende pagina's voor een beter begrip, een inleiding in de fysiologie van de urinebuis, de mogelijke oorzaken, symptomen alsmede de uitwerkingen van de urinebuis strictuur geven. Als aanvulling hierop stellen wij u onze medische oplossingen voor.

Fysiologie

Voordat wij u hieronder de afzonderlijkheden van de urinebuis strictuur toelichten, willen wij u een kort overzicht geven betreffende de urinebuis en de lokalisatie van urinebuis stricturen.
De urinebuis voert de urine uit de blaas door de penis uit het lichaam. Bij een man begint dit direct na de inwendige urineblaasopening en eindigt met de opening in de eikel. De urinebuis is ca. 20 – 25 cm lang en wordt in verschillende gedeeltes opgedeeld.

Urinebuis stricturen verminderen de doorsnede van urinebuis. Ze kunnen op alle plaatsen optreden en zijn in principe echter in het breedste bereik van de bulbare urinebuis te vinden. Dit bevindt zich tussen de urinale sluitspier en het mobiele penisgedeelte. Men spreekt in dit geval van een bulbare urinebuis strictuur.

Oorzaken

Bij de man kunnen verschillende factoren tot een urinebuis strictuur leiden. De meest voorkomende oorzaak is een letsel van de bulbare urinebuis op basis van een katheterisatie of een medisch onderzoek.

Bovendien kunnen de volgende oorzaken tot een urinebuis strictuur leiden:
·        veelvuldige infecties van het urinekanaal,
·        aandoeningen die door sexueel contact worden overgedragen,
·        letsel door indringing of stompe letsels,
·        chirurgische procedure, waarbij de urinebuis is doorgesneden,
·        aangeboren misvormingen.

Symptomen & Effecten

Bij veel mannen is het eerste symptoom van een urinebuis strictuur een zwakkere urinestraal. Maar ook de volgende algemene symptomen kunnen optreden:
·        het is lastig om te beginnen met urineren,
·        tijdens het urineren, merkt u een irriterend
         en pijnlijk brandend gevoel,
·        voor het legen van uw blaas hebt u extra tijd nodig,
·        u kunt de blaas niet volledig legen,
·        u moet overdag en 's nachts vaak urineren,
·        u hebt een overloopincontinentie (geregeld weglopen van urine,
         aangezien de blaas overvol is).
 
Effecten
Door de versmalling van de urinebuis bestaat een verhoogde weerstand die het urineren bemoeilijkt en de oorzaak kan zijn voor achterblijvende resturine. Als gevolg hiervan kan er een extra uitrekking van de blaas ontstaan, die de blaasspier afzwakt.
Deze combinatie uit een urinebuis strictuur en een verzwakte blaas kan meerdere ernstige problemen geven:
·        urineverhouding: De urine kan niet worden geleegd.
         urine-incontinentie: Onvrijwillig en ongecontroleerd urineverlies.
·        reflux: De urine stuwt zich tot in de nieren.
·        nierfalen: De nieren voeren geen urine meer af
          of functioneren niet meer normaal.
·        schade aan de blaasspier: Duurzame beschadiging
         van de blaasspier.

Als u symptomen van een urinebuis strictuur bespeurt, dient u contact op te nemen met uw arts betreffende uw klachten. Alleen zo kan een professionele diagnose geschieden en met een tijdige behandeling worden begonnen.

Behandeling & bezoek

Bij veel mannen is het eerste symptoom van een urinebuis strictuur een zwakkere urinestraal. Maar ook de volgende algemene symptomen kunnen optreden:
·        het is lastig om te beginnen met urineren,
·        tijdens het urineren, merkt u een irriterend en pijnlijk brandend gevoel
·        voor het legen van uw blaas hebt u extra tijd nodig,
·        u kunt de blaas niet volledig legen,
·        u moet overdag en 's nachts vaak urineren,
·        u hebt een overloopincontinentie (continu uitlopen van urine aangezien de  blaas overvol is.

Het bezoek bij de arts
U hoeft en dient de uitwerkingen van een urinebuis strictuur niet te accepteren, aangezien dit bij het niet behandelen hiervan, ernstige gevolgen met zich mee kan brengen. In de meeste gevallen zijn stricturen te behandelen met een unieke methode. Desondanks vertonen enkele stricturen de tendens om snel terug te keren. Dit betekent dat een afzonderlijke behandeling onder omstandigheden geen duurzame oplossing weergeeft.

Bespreek daarom uw situatie met een arts die zich heeft gespecialiseerd op de diagnose en behandeling van aandoeningen van het urinekanaal en het urogenitale systeem (uroloog).

De uroloog zal dit beoordelen op basis van het veelvoud aan behandelingen, de zwaarte van de strictuurvorming en de wens naar alternatieve behandelmethoden. Hiervoor is echter een grondige diagnose noodzakelijk.

In het kader van de urinebuis strictuurdiagnose kan uw arts verschillende tests uitvoeren. Tot de standaardtests behoren hiertoe:
·        urethroscopie: Bij deze methode zal uw arts een smal instrument in de
         urinebuis inbrengen. Hierdoor kan uw arts de urinebuis visueel
         onderzoeken en gedeeltes met klaarblijkelijke stricturen herkennen.
·        uroflowmetrie: Dit is een mechanische meettechniek waarbij de arts de
         uitstroom- en de doorstroomhoeveelheid van uw urine kan meten.
·        urineanalyse: Bij deze analyse onderzoekt uw arts uw urine op
         symptomen van infecties, bloed of overige abnormaliteiten.
·        retrograde urethrogram: Hierbij wordt een röntgenopname van uw
         urinekanaal gemaakt. Opdat de stricturen op het röntgenbeeld beter  
         tevoorschijn komen, wordt gelijktijdig een contrastmiddel in uw 
        urinebuis geïnjecteerd, tegen de urinestroomrichting in (retrograde).

Vertrouw uw arts en bespreek uw probleem met hem. Vind HIER  het juiste ziekenhuis.