Urine-incontinentie

Behandeling & bezoek

Als patiënt hoeft u de onaangename gevolgen van urine-incontinentie niet te accepteren, en kunt u er actief iets tegen doen. Er bestaan inmiddels een veeltal hulpmiddelen, echter ook effectieve behandelingsmogelijkheden, die uw normale alledaagse leven weer mogelijk maken:

Absorberende producten
Absorberende inlegstukjes, broekjes en speciale bekleding zuigen de gelekte urine op en voorkomen hierdoor de onaangename gevolgen van urine-incontinentie, zoals bijv. natte kleding. Voordat u deze producten op lange termijn gaat gebruiken, dient u echter met uw arts de soort en de oorzaken van uw urine-incontinentie op te lossen. Een tijdige professionele diagnose is niet alleen belangrijk om ernstige ziektes uit te sluiten, maar ook omdat enkele patiënten lijden onder het dragen van absorberende inlegstukjes. Hierbij kan een adequate diagnose en een overeenkomstige individuele behandeling niet alleen de gevolgen minimaliseren, maar u in principe ook weer helpen aan een normaal leven.

Interne urineopvangsystemen
Een intern urineopvangsysteem, zoals een katheter (een holle plastic slang) kan voor u als patiënt te adviseren zijn, als bijv. uw blaas gegarandeerd op regelmatige tijden moet worden geledigd en niet overvol mag raken. Hiertoe wordt tijdelijk een katheter in uw urinebuis geplaatst. Deze kathetisering volgt meerdere keren per dag met regelmatige intervallen, (normaliter elke drie tot zes uur).

Externe hulpmiddelen
Externe urineopvangsystemen zoals bijv. een externe katheter, zijn producten die voor u praktisch kunnen zijn als een kortstondige behandeling van incontinentie. Deze worden aan de schacht van de penis met een latex- of schuimstofband vastgemaakt en met behulp van een slang op een urineverzamelzak aangesloten.

Als man hebt u bovendien de mogelijkheid om met verschillende mechanismen of compressiehulpmiddelen uw urinestroom door het samendrukken of een verstopping van de urinebuis te blokkeren. Mechanische hulpmiddelen zijn bijvoorbeeld penisklemmen (bijv. Cunningham klem) of compressieringen. De penisklem heeft een v-vormige behuizing met een schuimrubberbekleding. Als de penisklem is gesloten, kunt u de urinestroom stoppen zonder schade te veroorzaken. Compressiehulpmiddelen zijn instelbare ringen die de penis omringen en als ze met lucht worden opgeblazen, de urinestroom blokkeren. Een onjuist gebruik van penisklemmen en compressieringen kan echter tot een peniele en urethrale slijtage, peniele zwellingen (oedemen), pijn en blokkades leiden.

Biofeedback/Elektrostimulatie
De biofeedback/de elektrostimulatie wordt gebruikt om patiënten een vergroot bewustzijn en een betere controle over de spieren in het urinekanaal te geven. Het principe van biofeedback is eenvoudig: Er worden elektronische apparaten gebruikt, die geringe elektrische signalen, die door specifieke spieren worden afgegeven, opnemen. Bij de behandeling van urine-incontinentie worden ook de impulsen van uw spieren, die zich voor het urineren samentrekken, opgenomen. Deze spiercontracties worden aansluitend in auditieve (hoorbare) en/of visuele (zichtbare) signalen omgezet. U kunt hierdoor de spieractiviteit waarnemen en ervaren om deze bewust te controleren. Met behulp van biofeedback kunnen zwakke spieren naar wens beter worden geactiveerd, overspannen spieren zich ontspannen en kan de algemene spieractiviteit worden gecoördineerd.

Chirurgische behandelmethodes
Als u aan (mannelijke) belastingincontinentie lijdt, zijn voor de behandeling hiervan verschillende chirurgische methodes mogelijk:
·        het injecteren van vulstoffen, zoals collageen in de urinale sluitspier.
·        het implanteren van een "male sling", een implantaat, dat is ontwikkeld om 
         de spieren rondom de urinebuis te ondersteunen.
AMS biedt twee uiterst effectieve, minimaal-invasieve procedures, om lichte tot middelzware belastingincontinentie te verhelpen:
1.        het AMS InVanceTM Male Sling Systeem en
2.        het AdVanceTM Male Sling Systeem.
·        het implanteren van een kunstmatige blaassluitspier, waarbij de functie van een intacte, gezonde sluitspier wordt geïmiteerd. Op dit moment biedt AMS als enige aanbieder een kunstmatige blaassluitspier aan. Het AMS 800TM systeem is een effectieve oplossing voor blaascontrole bij middelzware tot zware belastingincontinentie na een prostaatoperatie.
 
Het bezoek bij de arts
In principe kan de patiënt met urine-incontinentie medisch worden geholpen. De vrees van patiënten dat tegen hun lijden niets kan worden gedaan, is meestal ongegrond. Schaamt u zich daarom niet uw arts te raadplegen en medische hulp te accepteren.

Wat verwacht u bij uw bezoek aan een arts en/of hoe kunt u zich voorbereiden om voor uw arts de diagnose te vereenvoudigen?

Een eerste inzage hierin geeft onze patiënteninformatiefilm betreffende de verschillende therapiemogelijkheden bij incontinentie. Hier wordt u getoond en uitgelegd wat er in geval van een operatieve ingreep op u afkomt.
U kunt hier een animatie bekijken. Ga simpelweg naar de volgende koppeling.

de transobturatorische band - AdVance
de kunstmatige blaassluitspier - AMS 800

Elke patiënt met urine-incontinentie is uniek en heeft een individuele incontinentiebehandeling nodig. Doordat er verschillende soorten, oorzaken en vormen van urine-incontinentie bestaan, zal uw arts in het kader van het onderzoek grondig vragen stellen betreffende uw ziekteverleden en uw gewoontes betreffende het urineren. Het is belangrijk dat u exact beschrijft, wanneer en onder welke omstandigheden u problemen hebt bij de urinebeheersing. Hierbij kan een "blaasdagboek" helpen. Hierin noteert u van tevoren wanneer u moet urineren en hoeveel u hebt gedronken en gegeten.
 
In het kader van het resterende onderzoek maken specialisten, zoals een uroloog, gebruik van een veeltal overige testmethodes. Deze worden gebruikt als meting van de volgende factoren:
·        hoeveel urine kan de blaas bevatten, voordat u urineert.
·        wat is de kracht waarmee de urine uw lichaam verlaat.
·        wat is de druk in uw met urine gevulde blaas.
·        hoe functioneert de urethrale1 sluitspier
 
Gangbare testen
De volgende testen zijn gangbaar om een diagnose voor urine-incontinentie te stellen:
·        urine onderzoek: De arts onderzoekt uw urine op symptomen van
        infecties, bloed of andere abnormaliteiten.
·        belastingtest: Hiermee wordt de urine gemeten, de uitvoer, als door
         lichamelijke activiteit, zoals hoesten, niezen, lachen, buigen of heffen,
        druk op uw blaasspieren wordt opgebouwd.
·        bepaling van de resturine (PVR): Hierbij wordt de mate betreffende het
         legen van uw blaas geschat.
·        urodynamische test: Met deze test wordt de functie van uw blaas en 
         urinebuis onderzocht. In dit kader kan het zijn dat u een kleine slang bijv. 
        een katheter, in de blaas krijgt. Bovendien kan het noodzakelijk zijn dat 
        röntgenstralen worden gebruikt waarmee uw blaasfunctie duidelijk kan 
         worden gemaakt.
·        cystoscopie: Dit is een visueel onderzoek van uw urinebuis en blaas. 
          Voor dit doeleinde wordt een klein buisje, ofwel cystoscoop, in de
         urinebuis geleid.
 
Kies de juiste arts
Voor een adequate behandeling is het belangrijk dat u een uroloog kiest die niet alleen op de hoogte is van de nieuwste behandelmethodes, maar ook ervaring hiermee heeft. Zoek hier een arts.
 

1 Urethral: heeft betrekking op de urethra (urinebuis)

www.amsadvance.com
www.malecontinence.com