Detrusor-sfincter-dissynergie (DSD)

Behandeling & bezoek

Als bij u DSD wordt vastgesteld, kunt u voor verschillende behandelmethodes in aanmerking komen:

UroLume® Urethrale Stent
De UroLume® urethrale stent van AMS is op dit moment de "gouden standaard" bij de behandeling van DSD. UroLume is een netslang die de urinebuis open houdt en tijdens een ambulante ingreep in de urinebuis wordt aangebracht. Deze methode bewerkstelligt weliswaar, net als alle behandelmethodes van DSD, een incontinentie, maar heeft het voordeel potentieel omkeerbaar te zijn. Als bijvoorbeeld het letsel aan het ruggenmerg kan worden verholpen, zou de urinale sluitspier nog altijd intact zijn en zou een incontinentie mogelijkerwijze kunnen worden hersteld.

Transurethrale sfincterectomie (TUS)
In het verleden werd DSD voornamelijk middels een transurethrale sfincterectomie behandeld. Dit is een endoscopische procedure en omvat het afsnijden resp. het verwijderen van de externe sluitspier waardoor geen urine meer in de blaas kan achterblijven. Als gevolg hiervan is het permanente gebruik van inlegstukken of katheter nodig om de urine te kunnen controleren. Met de vooruitgang in de behandeling van zenuwproblemen ziet een groot aantal patiënten er van af om deze spier volledig te laten verwijderen – en leeft voor altijd verder met de incontinentie, hoewel de beschadiging aan de zenuwen van uw ruggenmerg mogelijkerwijs kon worden verholpen.

Botulinum-toxine injecties
Een ander behandelalternatief voor DSD zijn injecties van botulinum-toxine injecties in de sluitspier. De toxine verlamt de externe sluitspier en bewerkstelligt daarmee dat de urinebuis blijft geopend, zodat de urine uit het lichaam kan stromen. Aanvankelijk zult u, om een maximaal effect te verkrijgen, drie tot vier afzonderlijke injecties in één week krijgen. Aangezien het effect van de toxine slechts één of twee maanden aanhoudt, moeten de injecties worden herhaald. Op dit moment worden onderzoekingen op het gebied van deze behandelmethodes uitgevoerd.

Katheterisatie
Om de urine te kunnen legen, wordt een dunne slang, katheter genoemd, door de urinebuis in de blaas ingebracht. Deze behandelmethode vereist het regelmatig inbrengen van een nieuwe katheter.

Geneesmiddelen
Spierverslappers zijn wijdverspreide medicijnen ter behandeling van DSD. Enkele van deze medicijnen kunnen u helpen de spieren in de blaas te ontspannen. Andere ontspannen de externe sluitspier opdat de urine uit de blaas kan stromen. De medicijnen kunnen bijwerkingen, zoals traagheid, duizeligheid of hoofdpijn veroorzaken.

Het bezoek bij de arts
Met het oog op mogelijke serieuze consequenties dient u (bij vastgestelde DSD-diagnose) met uw uroloog de voor u juiste behandelmethoden te bespreken. Hij zal u met grote zorgvuldigheid behandelen en proberen te voorkomen dat een overmatige blaasdruk in het geheel niet ontstaat.

Het juiste ziekenhuis vindt u HIER.