Overzicht

"Als ik veel sta, heb ik pijn en voelt het alsof er iets uit mijn vagina valt".*

Onder een prolaps wordt een bekkenorgaanverzakking resp. een bekkenbodemverzakking verstaan. Er wordt hierbij verschil gemaakt tussen verschillende vormen van de prolaps, zoals de daling van de blaas in de vaginawand (cystocele) of de deels / volledige uitstulping van de baarmoeder in de vagina (procidentie). Soms wordt een blaasverzakking ook als een hernia (breuk) in de vaginale wand aangeduid. Het is mogelijk dat u last hebt van meer dan één verzakking tegelijkertijd.
Veel vrouwen hebben bij een bekkenbodemdaling vaak het gevoel alsof iets uit hun schede valt. Vaak worden echter ook ontstekingen en pijn, met name tijdens het geslachtsverkeer in de vagina, gemeld.

Heeft u het gevoel dat u een bekkenbodemverzakking zou kunnen hebben? U bent niet alleen: Wereldwijd lijden ca. 34 miljoen vrouwen aan een bekkenbodemverzakking. Een groot gedeelte van deze vrouwen schaamt zich echter en verzwijgt het lijden vaak tegenover vrienden of zelfs hun arts. Het gevolg is dat een aantal van deze vrouwen jarenlang de symptomen verdragen en in stilte pij hebben. Misschien weten ze niet dat dit gezondheidsprobleem goed kan worden behandeld!

Om u een beter beeld van uw mogelijke behandeling te kunnen geven, lichten wij op de volgende pagina's de fysiologie van de bekkenondersteuning, mogelijke oorzaken, symptomen en uitwerkingen van de bekkenbodemverzakking, toe. Wij zullen u ook informeren over onze medische oplossingen en geven u een idee wat u tijdens een bezoek aan de arts kunt verwachten. Informeert u zich over onze producten zoals Elevate, Perigee en Apogee.

Wij hopen u hierdoor aan te kunnen moedigen om naar een arts te gaan en dat dit de eerste stap is naar een gezonde bekkenbodem!

De juiste arts vindt u HIER.

*Deze commentaren zijn gebaseerd op aangetoonde ervaringen uit gecontroleerde chatrooms, waarbij patiënten hun ervaringen delen. Ze geven niet de ervaring van een bepaalde patiënt weer en zijn niet kenmerkend voor alle gebruikers.

Fysiologie

Alvorens wij op de volgende pagina’s in meer detail op de prolaps ingaan, willen wij u eerst de functie van het gezonde, vrouwelijk vaginale steunsysteem toelichten.

De vagina is een gespierde passage, die verbonden is door spieren en banden met de bekkengordel. Dit netwerk van bindweefselstructuren en bekkenbodemspieren vormt het steunsysteem voor de baarmoeder (uterus), de blaas en, in bepaalde mate, ook voor de endeldarm (rectum). Een operatieve verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) vergroot het de kans op een prolaps. Bij de verwijdering worden vaak ook belangrijke steunbanden verwijderd..

Bij vrouwen kan de prolaps in verschillende vormen optreden, die ook gelijktijdig aanwezig kunnen zijn:

1.      Vaginaverzakking: Dit treedt op als het weefsel niet meer voldoende wordt ondersteund. Hierbij daalt het bovenste deel van de vagina (apex) naar binnen en trekt daarbij de rest van de vagina in het vaginale kanaal of zelfs uit de vagina.

2.      Baarmoedeverzakking (procidentie): Hierbij daalt de baarmoeder, op basis
van ontbrekende ondersteuning door het weefsel in het bekkengebied, tot in de vagina.

3.      Blaasverzakking (cystocele): Dit ontstaat als de wand tussen de blaas en de vagina is verzwakt, zodat de blaas in de vagina zakt of zelfs uitzakt.

4.      Urinebuisprolaps (urethrocele): Bij ontbrekende ondersteuning van de urinebuis (urethra), die de urine in de blaas uit het lichaam afvoert, zakt de urinebuis in de vagina.

5.      Rectumverzakking (rectocele): Hiervan is sprake als de achterste vaginale wand door het inzakken en door de druk van de voorwand van het rectum in de vagina zakt of welft.

6.      Darmbreuk/Dunne darmverzakking (enterocele): Dit treedt op als de dunne darm in de bovenste, achterste vaginale wand welft.

Voor een beter begrip, vindt u HIER een afbeelding van het vrouwelijke onderlichaam.

Oorzaken

Een bekkenbodemverzakking komt nagenoeg alleen voor bij volwassen vrouwen. Dit kan ontstaan door verzwakte of beschadigde bekkenspieren of -banden. De meest voorkomende oorzaken hiervoor zijn:

·     zwangerschap

·    Bevalling: Vaak kan de belasting en inspanning van de bevalling (met
     name bij meerlingen en lange of moeilijke bevallingen) uw bekkenspieren
    en banden verzwakken of beschadigen.
   
-   Vorige operaties: Chirurgische ingrepen, specifiek in het bekkengebied, 
    kunnen uw spieren en andere steunweefsels beïnvloeden. De verwijdering 
    van de baarmoeder (hysterectomie) moet worden benadrukt, aangezien
    hierbij vaak belangrijke steunbanden (|ligamenten) worden verwijderd.

·   Vetzucht (obesitas): Extra gewicht kan uw spieren in het bekkengebied 
    uitrekken en deze in de loop der tijd aanzienlijk verzwakken.

·   Leeftijd: Naarmate de leeftijd vordert, kan de bekkenbodem verzwakken.
    Als gevolg hiervan neemt het risico op een prolaps toe en verdubbelt bij
   elke leeftijdsdecennia. Zo wordt de helft van alle vrouwen, die ouder zijn dan
   45 jaar getroffen

·  Menopauze

·  Chronisch zwaar tillen

·  Hoesten

·  Etnische afkomst: Uit onderzoek blijkt dat een vaginaverzakking bij vrouwen
    van Noord-Europese afkomst veel vaker optreedt dan bij vrouwen van 
   Afrikaansamerikanisme afkomst. Latijnse en Aziatische vrouwen vertonen
   een hoger risico op een blaasverzakking (cystocele).

- Genetische aanleg: Onderzoeken tonen aan dat de aandoening betreffende
    prolaps ook erfelijk kan zijn bepaald. De vrouw zal een verhoogd risico met
    zich meedragen om een prolaps te ontwikkelen als haar moeder of zus 
   een bekkenorgaanverzakking hebben gehad.

Symptomen & Effecten

U hoeft niets van uw bekkenbodemverzakking te merken. Het kan ook volledig zonder symptomen optreden.

Veel vrouwen ondervinden echter een of meerdere van de volgende symptomen:
·        Een welving of bult in de vagina.
·        Het uit het lichaam komen van de vagina.
·        Een trekkend of strak gevoel in het spanningsgebied.
·        Pijn tijdens het geslachtsverkeer.
·        Pijn, drukkend gevoel, irritaties,, bloedingen of tussentijdse bloedingen 
         in de vagina.
·        Urine- en fecale incontinentie.
·        Problemen met de ontlasting resp. de darmlediging.
·        Vertraagde of langzame urinestroom.

Als u een van deze symptomen vertoont of als u meer over dit onderwerp wilt weten, dan kunt u contact op nemen met uw arts. Deze zal u graag adviseren en u de mogelijke oplossingen aanreiken.

Effecten
"Ik heb het gevoel alsof er iets zwaars in mijn vagina zit en het voelt alsof het er uitvalt. Ik ben bang om naar mijn arts te gaan, omdat het zo raar klinkt. Een veel dingen zijn ondragelijk.”*

Een bekkenbodemverzakking is veelal met een ongemakkelijk gevoel verbonden. Bovendien kan het een groot aantal effecten hebben, die u in uw alledaagse leven, uw normale activiteiten en in uw relaties kan beperken, zoals:
·        Vermindering van uw fysieke activiteiten.
·        Geen zin in geslachtsverkeer.
·        Urine- en fecale incontinentie.

Komen deze situaties u bekend voor? Schaamt u zich voor een gesprek met een vertrouwelijk persoon en/of uw arts?

Hier is geen reden voor! Hoewel er in het openbaar weinig ruchtbaarheid aan wordt gegeven, bent u niet de enige! Er lijden wereldwijd naar schatting 34 miljoen vrouwen aan een bekkenbodemverzakking (vanaf 45 jaar wordt zelfs de helft van de vrouwen getroffen).

U hoeft uw gezondheidsprobleem niet simpelweg accepteren. Er bestaan goede behandelmogelijkheden, die u een oplossing voor lange termijn bieden.

*Deze commentaren zijn gebaseerd op aangetoonde ervaringen uit gecontroleerde chatrooms, waarbij patiënten hun ervaringen delen. Ze geven niet de ervaring van een bepaalde patiënt weer en zijn niet kenmerkend voor alle gebruikers.

Behandeling & Artsbezoek

Als u een bekkenbodemverzakking heeft, hoeft u de gevolgen hiervan niet passief te accepteren. Afhankelijk van de soort en zwaarte van uw aandoening, bestaan er verschillende behandelmogelijkheden ,die u weer kunnen helpen aan een normaal en alledaags leven.

In principe wordt bij de therapeutische methodes onderscheid gemaakt in conservatieve (niet-chirurgische) en operatieve methodes. De keuze van behandelmethode is afhankelijk door de mate van uitzakking alsmede uw gezondheidstoestand en een eventueel bestaande kinderwens. Uw arts zal samen met u een therapie kiezen die voor u het meest succesvol en doeltreffend zal zijn.

Niet-chirurgische behandelmethodes
Afhankelijk van de zwaarte van de verzakking kan uw arts u verschillende therapieën voorschrijven. Deze kunnen de onderstaande conservatieve mogelijkheden bevatten:

·        Kegeloefeningen:
Met behulp van de kegeloefeningen (benoemd naar de arts die ze heeft ontwikkeld) kunt u uw bekkenbodemspieren versterken. Bij een lichte prolaps kunnen de symptomen hierdoor zelfs verdwijnen. Deze oefeningen kunnen altijd en overal worden uitgevoerd. Ze omvatten het afwisselend aan- en ontspannen (telkens drie seconden) van de bekkenbodemspieren. De bekkenbodemspieren zijn de spieren waarmee u de urine vasthoudt, resp. de urinestraal kunt stoppen. Kegeloefeningen worden in principe 10-15 keer per sessie herhaald, ten minste 3 keer per dag.

·        Vaginapessarium:
Dit lijkt op een buitenste ring van een diafragma, welke in de vagina wordt aangebracht. Meestal bestaat deze uit rubber, plastic of siliconen. Het ondersteunt de bekkenbodem en het uitgezakte orgaan. Het pessarium wordt door een specialist/arts individueel voor u vervaardigd. Het moet regelmatig worden gereinigd en voor het geslachtsverkeer worden verwijderd.

Chirurgische methodes:
In sommige gevallen is voor het hesrtellen van de bekkenbodemverzakking een operatie noodzakelijk. Dit is erop gericht om de uitgezakte organen weer in normale anatomische positie terug te brengen en de structuren in het vaginagebied te versterken om daarmee stabilisatie te garanderen.

Chirurgische ingrepen kunnen abdominaal of vaginaal geschieden en worden lokaal- of met algehele anesthesie uitgevoerd. De volgende chirurgische mogelijkheden bestaan er:

·        Behandeling van weefselaugmentatie:

Als uw lichaamsweefsel is verzwakt en door een chirurgische ingreep moet worden versterkt, is het mogelijk dat uw arts hiervoor synthetisch of organisch weefsel gebruikt. AMS biedt u voor de prolapsbehandeling de keuze tussen twee verschillende weefselsoorten:

-      InteXenTM: Een organisch implantaatweefsel, dat van varkenshuid is vervaardigd.

-      InteProTM: Een zacht, synthetisch weefsel met grote poriën voor de prolapsbehandeling.

·        Prolapscorrectiesystemen:

AMS heeft drie revolutionaire prolapscorrectiesystemen ontwikkeld, die de chirurgie naar een hoger niveau tilt door de minimaal-invasieve methode voor functieherstel te standaardiseren.

-      Elevate TM: Dit is de nieuwste ontwikkeling op het gebied van de prolapscorrectiesystemen.. Het is een minimaal-invasieve methode waarbij slechts een kleine incisie noodzakelijk is. Het kan worden gebruikt voor de correctie van de voorste en achterste defecten.

-      ApogeeTM: Dit is een methode voor de ondersteuning van de vaginale welving. Als het met IntePro of InteXen wordt gecombineerd, zijn apicale en posterieure reparaties aan de wand mogelijk.

-      PerigeeTM: Met deze methode wordt een blaasverzakking (cystocele) chirurgisch behandeld.
 

Het bezoek bij de arts

U hoeft niet met een bekkenbodemverzakking (prolaps) te leven. Het kan vandaag de dag goed behandeld worden.

Zet de eerste stap naar in het alledaagse leven! Raadpleeg voor grondig medisch onderzoek en diagnose een arts (uroloog, gynaecoloog of urogynaecoloog) die bekend is met de nieuwste behandelmethodes.

De juiste arts vindt u HIER.