Algemeen

Acticon® Neosfincter wordt voor de behandeling van zware fecale incontinentie bij vrouwen ouder dan 18 jaar gebruikt, waarbij minder-invasieve behandelingen zijn mislukt. Het is een klein, vloeistofgevuld implantaat, dat volledig in het lichaam wordt geplaatst. Na het plaatsen zijn van buitenaf geen delen zichtbaar.

Het implantaat is ontwikkeld om de natuurlijke functie van de anale sluitspier te imiteren en uw controle over de stoelgang te geven.

Voordelen
De Acticon® Neosfincter biedt veel voordelen voor vrouwen die aan fecale incontinentie lijden.

- Verbeterde controle over de ontlasting - Ontwikkeld om de natuurlijke functie van de anale sluitspier te imiteren, kan Acticon® u helpen om de controle over uw ontlasting terug te krijgen.

- Alle componenten zijn inwendig - alle componenten worden in uw lichaam geïmplanteerd en niemand kan zien dat u een implantaat draagt.

- Gebruiksvriendelijk - nadat Acticon® is geactiveerd, bent u in staat om uw stoelgang te controleren. Als u de darm wilt legen, drukt u simpelweg meerdere keren om het onderste deel van de controlepomp en laat u deze weer los.

Functie

Acticon® Neosfincter bestaat uit de volgende componenten:

Manchet - De manchet wordt om het anale kanaal (het kanaal dat de ontlasting uit uw lichaam transporteert) geplaatst.

Ballon - De ballon wordt in uw onderbuik (abdomen) geplaatst.

Slangen  - De componenten van de Acticon® Neosfincter worden door slangen met elkaar verbonden, die er voor zorgen dat de vloeistof in het systeem kan stromen.

Pomp - De pomp wordt in de huid die het genitale gebied omringt en kan door de huid heen worden gevuld. Het onderste deel van de pomp is zacht en laat zich samendrukken, het bovenste pompdeel met de deactiveringsknop is hard.
Deactiveringsknop - De kleine knop kan op het bovenste, harde deel van de pomp worden waargenomen en schakelt het systeem in of uit.

Septum reservoir - Het septum reservoir kan op de punt van het onderste, zachte deel van de pomp worden waargenomen en maakt het de arts, indien nodig, mogelijk om extra vloeistof toe te voegen zonder chirurgische ingreep.

De manchet die met steriele vloeistof is gevuld, drukt het anaalkanaal voorzichtig samen totdat deze gesloten is. Als u zich wilt ontlasten, drukt u meerdere keren op het onderste, zachte deel van de pomp en laat u weer los. Hierdoor wordt de vloeistof uit de manchet in de ballon gepompt. Als de manchet leeg is, drukt het anaalkanaal zich niet meer samen en kan de ontlasting door het anaalkanaal uit het lichaam stromen.

Na de ontlasting stroomt de vloeistof automatisch uit de ballon naar de manchet terug. Als de manchet vol is, drukt deze het anaalkanaal samen en sluit het weer.

Acticon® Neosfincter Gebruik.
De manchet openen om ontlasting te krijgen:Zoek de pomp in het labium.
Pak voorzichtig met uw hand de slang boven de pomp vast om deze in de juiste positie te houden.

Met de andere hand drukt u nu meerdere keren op het onderste zachte deel van de pomp en laat u los totdat deze vlak blijft. Als het onderste deel van de pomp vlak is, wordt de manchet geopend en kunt u zich ontlasten.

De manchet sluiten om de controle over de ontlasting weer te herstellen:
U hoeft niets te doen om de manchet na het legen van de darm weer te vullen. De vloeistof wordt na enkele minuten automatisch door de ballon in de manchet teruggevoerd waarna de manchet het anale kanaal weer zal sluiten.

Functie van de deactiveringsknop Acticon® heeft een deactiveringsknop waarmee de arts het systeem kan uitschakelen. De deactiveringsknop bevindt zich in het bovenste, harde deel van de pomp. Als het systeem naar behoren wordt gedeactiveerd, blijft de manchet leeg. Het rectum wordt geopend en de ontlasting kan passeren.

Uw arts zal het systeem gedeactiveerd laten totdat de wonden van de operatie zijn genezen of als u aangeeft het systeem gedurende een bepaalde periode te activeren. U zult de knop echter niet nodig hebben voor het normale gebruik van het systeem. Mocht u het systeem onvoorzien door het indrukken van de knop deactiveren, dient u uw arts te waarschuwen.

De procedure
Een tot twee dagen voor de operatie zal uw arts u instrueren een speciaal dieet in acht te nemen en medicijnen voorschrijven, die uw darm op de chirurgische ingreep voorbereiden.

Kort voor de ingreep zal uw arts een algemene of een plaatselijke anesthesie geven zodat u verder kunt slapen of de operatie zonder pijn kunt ervaren. Bovendien zal uw arts antibiotica voorschrijven die u voor de ingreep al inneemt waardoor het risico op infectie wordt verminderd. De operatie waarbij de Acticon® Neosfincter wordt toegepast, duurt ca. 2 uur.

De componenten van de Acticon® Neosfincter worden met vloeistof gevuld en aansluitend door incisies op twee plekken geïmplanteerd. De arts maakt een incisie rondom uw anus om zo plaats te maken voor de manchet rondom het anaalkanaal. Een tweede incisie volgt in uw onderste abdomen, zodat de ballon (pressure-regulating balloon) en de pomp kunnen worden geplaatst. Door deze incisie wordt de ballon in het abdominale gebied en de controlepomp in het labium geplaatst. Ten slotte worden de componenten door onknikbare slangen met elkaar verbonden, waardoor het stromen van de vloeistof binnen het systeem mogelijk wordt.

Na de operatie. Na de operatie zal u zeer waarschijnlijk voor de genezing ca. vijf dagen in het ziekenhuis blijven. Uw Acticon® Neosfincter wordt pas zes tot acht weken na het plaatsen geactiveerd om de incisies zo tijd te geven om te genezen.

Tijdens uw genezing bent u aangewezen op inlegstukjes vanwege de incontinentie. Het is mogelijk dat u direct na de operatie en als het implantaat wordt geactiveerd lichte pijn in het labium hebt. Lichte pijn na een chirurgische ingreep is niet ongewoon en kan in principe worden verholpen door orale pijnstillers. 

Als het genezingsproces is afgerond, zal uw arts de Acticon® Neosfincter middels een eenvoudige handeling van de pomp activeren. Zodra uw arts het u toestaat, bent u weer in staat uw normale activiteiten uit te voeren. Vervolgens is het mogelijk om uw stoelgang, wanneer u moet, te controleren middels het indrukken van de pomp.

Resultaten

Sinds 1996 wordt wereldwijd de Acticon® Neosfincter bij mannen en vrouwen geïmplanteerd.
Klinische studies hebben aangetoond dat de Acticon® Neosfincter een effectieve behandelmethode is bij zware fecale incontinentie.

De Acticon® Neosfincter is een effectieve behandelmethode en biedt:
- Aanzienlijke verbetering van de mate aan incontinentie
- Aanzienlijke en langdurige verbetering van de levensvreugde

Is het de juiste beslissing voor u?

De Acticon® Neosfincter is een implantaat voor de behandeling van zware fecale incontinentie bij mannen en vrouwen vanaf 18 jaar, waarbij minder invasieve therapieën niet geschikt zijn of mislukt zijn. 

Een Acticon® Neosfincter kan voor u het juiste zijn, als u aan zware fecale incontinentie lijdt als gevolg van:
- Congenitale anorectale misvormingen
- Letsel veroorzaakt door trauma
- Neurologische disfunctie
- Postoperatieve fouten of patiënten waarbij een colostomie noodzakelijk is
  en die een implantaat benodigen, voordat de stoma wordt gesloten.
- Postoperatief falen van andere behandelmethodes (bijv.
  gluteoplastiek, dynamische grazilisoplastiek en sfincterplastiek).

Patiënten hebben:
- Met betrekking tot de chirurgische ingreep en de volledige narcose een niet 
  te hoog risico vormen
- Voldoende bekwaamheid bezitten om de controlepomp te kunnen bedienen
- De mentale en psychische kunde bezitten om de betekenis van een   
  implantaat te begrijpen

U bent geen geschikte patiënt voor een Acticon® Neosfincter, als:
- Een arts u de chirurgische ingreep, anesthesie en/of op basis van de
   medische voorgeschiedenis niet adviseert.
- Uw fecale incontinentie op basis van een omkeerbare blokkade van 
   het proximale segment in de darm bijzonder gecompliceerd is.
- U aan een acute infectie lijdt

Of de Acticon de juiste behandeling voor u is, kunt u het beste beslissen in een gesprek met uw arts.

Risico-informatie
Uw arts kan u een volledige lijst met waarschuwingen, veiligheidsinstructies en contra-indicaties geven. Dit is slechts een referentie!